本系統為“臨床專業實踐技能測試系統”，是計算機科學技術在醫學教育方面的一個應用。該系統主要是為臨床醫療專業的學員進行實踐技能考核而開發的軟件系統。該系統主要采用ADO技術，標準SQL語言以及Access數據庫, 在Web頁面中實現以下幾個主要功能模塊，包括：技能測試模塊、評分模塊、成績管理模塊、試題管理模塊及數據維護模塊。教師可以通過客戶端瀏覽器訪問服務器端的Web站點輕松完成試卷評閱、試題管理（增、刪、改及更新），而學員也可通過客戶端瀏覽器訪問服務器端的Web站點進行成績查詢。 　　 系統分析 　　 系統的初步調查 　　 目前，考試系統及成績管理系統軟件很多，其中不乏一些優秀的，但是這些軟件要照顧到大多數用戶，所以功能一般都是面向大眾化的，而且系統也非常龐大，對于客戶的一些特殊要求就不能滿足，往往要重新開發。我院是醫學院校，教師及學員的要求是簡單易用，可以用瀏覽器操作，所以開發的軟件應在Web頁面上操作。 [align=center] 圖2：系統功能模塊結構設計[/align] 經過調查, 教師通常使用兩種記錄成績的方法。一是使用點名冊，在學生姓名之后記錄各項成績，用計算器計算總分與平均分，經教師們反應這個方法雖然簡單，但是有很多缺點，例如計算平均分與總分就非常麻煩，要把分數一項一項用計算器加起來算，再如，想修改學生的成績時，只有在上面涂涂畫畫。二是使用Excel，先將班級學生的資料都輸入電腦，然后將成績記錄在一張工作薄上，計算總分與平均分非常方便，但是同樣也存在不足之處。例如教師經常在家里或教室里或辦公室里使用這個文件，那勢必每天要把文件拷貝，這樣容易感染病毒，也容易造成文件丟失，最重要的是它沒有做到同步更新，在教室做的文件要拷回辦公室重新覆蓋更新。而每次醫療專業的學員進行技能考核時更是繁瑣、麻煩。 　　 如果開發設計一套軟件，能克服以上一些缺點，就可以大大提高教師的辦公效率。 　　 系統的可行性分析 　　 本軟件所涉及到的軟件知識范圍比較簡單，但是設計、搭配合理仍可以做出豐富實用的效果。利用asp對像結合SQL語句可以對Access數據庫打開、關閉，進行數據添加、刪除、修改、更新等的操作，而利用Access數據訪問頁可以使教師、學員在Web頁面上訪問數據庫。學校具有獨立服務器，軟件可架構在現有的Web服務上，供教師、學員訪問使用。本系統是基于Web頁的，而學校教師、學員已經具有上網瀏覽知識，對于Web頁面中的操作無需培訓就可以掌握其使用方法。本軟件系統在單位內部使用，不涉及任何法律問題。 　 系統設計 　　 軟件系統運行環境 　　■客戶端操作系統：WINDOWS 98；WINDOWS 2000；WINDOWS XP 　　■操作平臺：VISUAL Basic 6.0 + Access2000 　　 Web頁面處理過程 　　 教師通過Web頁面輸入學員信息及試題庫,將數據寫入數據庫,學員可通過web頁面查詢經系統處理后顯示的成績信息，見圖1。 　　 系統功能模塊結構設計 　　 見圖2。 　　 數據庫結構設計 　　 本系統使用Access2000作為數據庫管理系統（Database Management System, DBMS）。在Access中，新建一個名為jncsh..mdb數據庫，在jncsh.mdb數據庫中包含的數據表及其相應功能如表一所示。 系統功能 　 該系統由系統主界面提供的技能測試、評分、成績管理、試題庫管理、數據管理五個功能模塊構成。 　　 注：可通過單擊系統主界面上的各功能按鈕或通過菜單操作實現對各功能模塊的管理。 　　 試題庫管理功能模塊 　　 試題庫系統是最重要,也是難度最大的一項工作。此處所說的題庫是狹義的，即由若干獨立的試題組成。這些材料是測試系統中的核心機密，安全性是第一要求。此外，為了便于對這些信息進行有效地管理，能夠快速地提取和使用，還應該對試題進行編碼，并設置一定的參數，如試卷的取材范圍、適用對象、使用的頻率、試題難度、區分度等參數等。 　　 對試題庫的管理包括：試題庫的錄入和編輯（其中，編輯包括：添加、刪除、修改）等操作。 　　 試題庫有：病史采集試題模塊、病例分析試題模塊、輔助結果判讀試題模塊及查體等。它們分別是由試題模塊選擇窗體（shtgl）操作界面上的命令按鈕打開病史采集試題錄入及編輯窗體界面（bshcjct）、病例分析試題錄入及編輯窗體界面（blfxct）、輔助結果判讀試題錄入及編輯窗體界面（fzhjgpdct）等來實現對試題庫的管理（既對試題庫錄入、添加、刪除、修改等操作），以實現實時更新試題庫。 　　 數據管理功能模塊 　　 主要目標： 　　■實時導入、導出考生信息及相關數據文件。 　　■防止數據的丟失、損壞，即時整理，方便查詢。 　　 數據管理模塊實現以下功能： 　　 用來進行數據同步復制、系統數據備份、清理、系統日志查看等功能，其中通過數據同步復制，不僅可以使考生資料統一而完整，而且更具安全保護性。此外，通過對數據的維護，使資料高度集成，對原有數據進行優化，通過基礎數據的下傳，實時數據的上傳，使數據及時更新，便于數據的統計和查詢，提高了教師及相關人員的工作效率和質量。 　　 數據備份：定期數據備份、整理。 　　 數據恢復：設置、調整系統的各項初始參數、政策參數等，定期恢復。 　　 技能測試功能模塊 　　 主要目標： 　　 以能夠提供最適宜的人機互動關系為準則，將測評的項目（試題、評定要素）等內容呈現在計算機屏幕上，由被試或評定人員根據計算機的提示進行答題或操作。實現計算機在臨床醫學教育方面的應用，使醫學教育標準化、規范化，提高教師工作效率及質量。 　　 實現功能： 　　■考核模塊：本系統有四個考核模塊，包括：病史采集考核模塊、病例分析考核模塊、輔助結果判讀考核模塊及查體（其中，查體包括：大項查體和小項查體） 　　■考核方式：分理論知識的考核和實踐技能考核。 　　■考核形式：分在計算機上和在實驗室中進行考核。 　　■試題類型：本測試系統包括四個題型，分別是填空題、判斷題、單選題及簡答題。 　　 其上機考核操作流程示意如下： 　　 單擊“技能測試”→考生進行身份驗證→登陸→抽取試題→考試→交卷 　　 代碼編寫略。 　　 評分功能模塊： 　　 or:blue">測試系統中的測試題目或需要作出綜合性評價結論時，需要評分系統。其主要功能是對考試結果進行評分管理，如果卷面存在客觀題，如選擇題、判斷題等，系統直接進行評分和轉換。對于主觀題，如案例分析題、問答題、一些操作性測評的內容，由教師或考官進行手工評分，同時可以對系統自動評分的結果進行修改，標注評語等。 　　 成績管理功能模塊： 　　 成績管理模塊的主要功能是進行成績信息錄入、修改、瀏覽、查詢、統計等，包括對考試、優秀率，及格率，分數段、最高分等定義，最后算出學員們的最終成績，并為管理員和教師提供各種統計信息。相關課程的教師和管理員對成績進行維護，成績的維護有嚴格的時間限制，比如，一定的時間后，教師便不能修改學生成績，如果必須要修改，只能通過管理員修改，并詳細記錄修改結果，修改原因等。具有成績管理功能操作權限的網絡用戶可輸入、輸出與成績相關的信息，如可打印輸出學生成績單、單科成績、學期成績、歷次考試成績。不同角色網絡用戶可不同的瀏覽考試信息，根據教學需要可將考試信息發布到網上，供有查詢權限的用戶（如考生、家長）瀏覽查詢。 　　 結束 　　 技能測試系統是一個信息獲得、處理、存儲和使用的系統，因此廣義地講，它是一個信息管理系統（MIS）。但在此是將臨床專業實踐技能測試系統作為一個具有一定內部結構和獨立功能的系統。簡單地說，它是一個數據庫，它的信息內容范圍很廣，包括被試的基本信息（報名所提供的）、被試的測試成績、有關評定等。 　　 基于Web 服務的考試及成績管理系統在國內還是一個新的事物。研究基于Web 的考試及成績管理系統，將適應于傳統的教學管理轉化到適應現代考試及成績管理的模式，更好地為現代遠程教育服務，有著廣闊的發展空間，今后必將取得較大的發展。