患上惡性骨腫瘤，需要去掉壞骨頭，找到替代品植入。但傳統假體無法滿足患者缺損的精細化要求，經常因為不匹配導致功能障礙。近日，西京醫院采用3D技術“打印”骨頭，解決了這一世界性醫學難題。

3D打印出一模一樣的骨頭

20歲的姑娘魏鳳是青海人，一年前她的右鎖骨長了個“檸檬”大的包塊，前不久來西京醫院就診，被診斷為右鎖骨尤文肉瘤，這是一種骨內原發的惡性腫瘤。最終醫院決定，將魏鳳長腫瘤的右鎖骨切掉。

按傳統辦法，原鎖骨的替代品，一般是用異體骨修補，或者切割、澆筑假體再安上，但對于鎖骨這樣的復雜部位，傳統的假體無法滿足患者缺損部位的精細化要求，經常發生假體重建不匹配導致功能障礙。

此次西京醫院采用3D技術“打印”出一個和魏鳳原來鎖骨一模一樣的假鎖骨，為患者做了骨骼缺損修補術。

3D打印制造出鈦合金假體

2014年3月27日和4月3日，第四軍醫大學西京醫院骨科郭征教授帶領的團隊，將3D打印技術制備的鈦合金假體，分別植入三位骨腫瘤患者體內，修復了不同部位的骨骼缺損。這三位患者發病部位分別是骨盆、肩胛骨和鎖骨。

手術前，醫院專家根據患者影像資料，設計出解剖形狀、結構與腫瘤切除后骨缺損完全匹配的模型。打印使用的原材料是鈦合金粉，采用選擇性激光熔化或電子束熔融3D打印技術將鈦合金粉粘合在一起，制造出鈦合金假體。植入患者體內的鈦合金假體，有著密密麻麻的小孔，這種空隙設計，是為了減輕假體重量，同時也有利于軟組織貼附。

3D打印骨骼價格低傳統一半

既然3D技術能打印任何骨骼，那是否意味著骨腫瘤患者，都可以采用該技術來做替代骨骼？郭征表示，從理論上是這樣的，但一般情況下，這種技術應用在復雜部位的骨頭上，比如骨頭形態結構不規則等，像簡單的肱骨、股骨等，用傳統技術做成的假體就可以使用；其次，要看患者的身體情況。

3D打印技術制作假體只需三天，而傳統假體常需1-2個月，如果患者已是骨腫瘤，那就不適合等太長時間。

另外，從造價上看，3D打印技術比傳統假體要低一半。

臨床應用讓患者很好恢復

根據資料查詢，西京醫院此次做的3D打印肩胛骨鈦合金假體和鎖骨鈦合金假體的臨床應用，屬全球首次。

目前，三位患者軀體外形和功能得到滿意恢復。這一成果解決了復雜部位骨腫瘤切除后骨缺失個體化重建的世界性難題，使骨腫瘤外科治療率先邁入個體化醫療新階段。