?病毒引發(fā)國內(nèi)呼吸機(jī)制造鏈條的變革

時間：2020-04-14

來源：中國傳動網(wǎng)

導(dǎo)語：這樣一臺“救命機(jī)”，由于全球需求量暴增，零部件供應(yīng)不足，即使各大醫(yī)療設(shè)備廠商擴(kuò)充產(chǎn)能加班加點(diǎn)生產(chǎn)，有限的數(shù)量也不能滿足大量患者的需要。

截至4月14日7時，除中國外，全球COVID-19確診病例超過180萬例。歐美地區(qū)疫情的升級，使得全球最緊缺的醫(yī)療物資已從口罩、檢測試劑，逐漸變?yōu)楹粑鼨C(jī)、防護(hù)服。



根據(jù)世衛(wèi)組織（WHO）的說法，每6個新冠肺炎患者中會有一個發(fā)展為重癥，導(dǎo)致呼吸困難。對于輕癥患者而言，借助無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸，能有效、快速地提高血氧飽和度，降低死亡率。對于重癥患者來說，呼吸機(jī)就是“救命機(jī)”。
這樣一臺“救命機(jī)”，由于全球需求量暴增，零部件供應(yīng)不足，即使各大醫(yī)療設(shè)備廠商擴(kuò)充產(chǎn)能加班加點(diǎn)生產(chǎn)，有限的數(shù)量也不能滿足大量患者的需要。
呼吸機(jī)有多緊缺？
疫情仍在蔓延，國外對呼吸機(jī)的需求究竟有多大？有數(shù)據(jù)顯示，受疫情影響，美國與德、英、意合計現(xiàn)存呼吸機(jī)數(shù)量約為21萬臺，合計需求缺口約100萬臺。
其中，美國醫(yī)院大約有16萬臺呼吸機(jī)，國家戰(zhàn)略儲備中有接近1.27萬臺。據(jù)美國醫(yī)院協(xié)會估計，在疫情大流行期間，將有96萬人需要使用呼吸機(jī)，呼吸機(jī)需求缺口巨大。20天前，紐約州長稱，紐約州至少需要3萬臺呼吸機(jī)來應(yīng)對病例數(shù)高峰，目前該地區(qū)確診人數(shù)已經(jīng)超過10萬人。
意大利目前有大約3000臺呼吸機(jī)，缺口可能在1萬臺以上。由于前期防控不力及呼吸機(jī)嚴(yán)重不足，意大利死亡人數(shù)已經(jīng)超過了1.9萬。
而土耳其、德國、法國等國的疫情情況不容樂觀。其中土耳其每日新增4700多例，僅次于美國；德國的死亡率已經(jīng)逐漸上升到1.2%，德國疾病控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人警告稱，德國可能沒有足夠的病床和呼吸機(jī)來應(yīng)對冠狀病毒的爆發(fā)。法國新增確診病例在2300左右，目前只有5000多臺呼吸機(jī)。
目前，英國國民醫(yī)療保健系統(tǒng)大約有1萬臺呼吸機(jī)可用，但報道稱英國疫情將會在近日達(dá)到頂峰，衛(wèi)生大臣漢考克此前曾表示將需要1.8萬臺呼吸機(jī)。然而進(jìn)入4月份以來，英國新冠病毒感染人數(shù)與日俱增。4月7日至今，英國單日新增死亡人數(shù)一直居高不下，其中3天每日新增死亡人數(shù)都超過了900人，目前死亡率為12.59%。
在一些醫(yī)療條件差的國家，比如西非的馬里，全國呼吸機(jī)只有56臺······
誰是呼吸機(jī)供應(yīng)大國？
歐洲是呼吸機(jī)產(chǎn)能最大的地區(qū)，聚集了全球一半呼吸機(jī)制造商，其他產(chǎn)地分布在美國和中國。
瑞士的哈美頓醫(yī)療公司是全球最大呼吸機(jī)供應(yīng)商，市場占有量達(dá)到四分之一。此外，德國德爾格、瑞典Getinge集團(tuán)以及中國的北京誼安等頭部占據(jù)半數(shù)以上的市場。
哈美頓醫(yī)療公司目前已將產(chǎn)能提升了30%至40%，日產(chǎn)能大約是80臺呼吸機(jī)，一個月能生產(chǎn)2400臺。德爾格公司在2月將產(chǎn)能擴(kuò)大一倍，計劃全年擴(kuò)大四倍。德國政府3月向其訂購的1萬臺呼吸機(jī)，交貨日期也要持續(xù)全年。意大利只有一家本土的呼吸機(jī)制造商Siare Engineering，政府已要求該公司將產(chǎn)量從每月125臺增加到500臺。
包括通用電氣和美敦力在內(nèi)，美國國內(nèi)只有不到 12 家公司生產(chǎn)呼吸機(jī)，目前正在使用的重癥監(jiān)護(hù)呼吸機(jī)中，大約一半依賴進(jìn)口。因此，美國總統(tǒng)特朗普呼吁福特、通用和特斯拉等國內(nèi)汽車巨頭轉(zhuǎn)產(chǎn)呼吸機(jī)等醫(yī)療設(shè)備。
我國呼吸機(jī)企業(yè)有近千家，僅有少部分出口，更高端的有創(chuàng)呼吸機(jī)生產(chǎn)企業(yè)有21家，其中8家的主要產(chǎn)品取得了歐盟強(qiáng)制性CE認(rèn)證，約占全球產(chǎn)能的五分之一，已簽訂訂單量約2萬臺。截至4月8日，中國主要呼吸機(jī)企業(yè)累計向全國供應(yīng)呼吸機(jī)2.8萬多臺，其中有創(chuàng)呼吸機(jī)4000多臺。
呼吸機(jī)產(chǎn)量為何仍然有限？
目前車企轉(zhuǎn)產(chǎn)的呼吸機(jī)，主要是急救轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)及家用無創(chuàng)呼吸機(jī)，而不是醫(yī)院專用的重癥治療呼吸機(jī)。重癥治療呼吸機(jī)產(chǎn)業(yè)鏈上游的關(guān)鍵配件，包括渦輪壓縮機(jī)、流量傳感器、比例電磁閥、芯片等核心部件，生產(chǎn)商主要集中在美國和歐洲。由于疫情在全球爆發(fā)，上游核心部件和原材料配套能力不足，嚴(yán)重限制了呼吸機(jī)的產(chǎn)量。
即便是世界最大醫(yī)療廠商之一的德爾格公司，也要從世界各地獲取供應(yīng)零件，其中很多來自歐洲，但也包括美國、亞洲、澳大利亞與新西蘭。哈美頓醫(yī)療公司總裁哈勒克（Jesn Hallek）也對供應(yīng)鏈表示擔(dān)憂：“考慮到我們產(chǎn)能提升，我認(rèn)為很快就會遇上供應(yīng)鏈的問題。”
對國內(nèi)廠商來說，核心零部件進(jìn)口難對呼吸機(jī)產(chǎn)量影響尤為明顯。由于歐美呼吸機(jī)元器件面臨全球需求井噴，供應(yīng)量不足，且國產(chǎn)質(zhì)量與海外產(chǎn)品存在差異無法替代，導(dǎo)致國內(nèi)醫(yī)療設(shè)備廠商江蘇魚躍的呼吸機(jī)產(chǎn)量只有實(shí)際產(chǎn)能的三分之一。
除此之外，邁瑞醫(yī)療表示，呼吸機(jī)需求多到?jīng)]法接，訂單已經(jīng)排到明年，雖然產(chǎn)能已經(jīng)提到去年同期的五倍,依然只能優(yōu)先滿足疫情最重、最需要呼吸機(jī)的地區(qū)。誼安醫(yī)療也稱：“有成千上萬的訂單在等著交付。問題是我們能夠多快地生產(chǎn)出這些呼吸機(jī)。”
轉(zhuǎn)產(chǎn)呼吸機(jī)面臨什么難題？
目前，已有英、美等多個國家的先進(jìn)制造巨頭轉(zhuǎn)產(chǎn)呼吸機(jī)，但無論是準(zhǔn)備轉(zhuǎn)產(chǎn)還是專業(yè)生產(chǎn)呼吸機(jī)的企業(yè)都表示，呼吸機(jī)制造是一個復(fù)雜的過程，從零起步跨界生產(chǎn)呼吸機(jī)，要面臨改造生產(chǎn)線、突破技術(shù)壁壘、零部件供應(yīng)、質(zhì)監(jiān)審批等問題，并不是一朝一夕就能實(shí)現(xiàn)，可能要花費(fèi)數(shù)月甚至十幾個月才能實(shí)現(xiàn)量產(chǎn)。
就車企轉(zhuǎn)產(chǎn)來說，在與醫(yī)療企業(yè)合作研發(fā)和生產(chǎn)的基礎(chǔ)上，還需要花費(fèi)數(shù)周時間重新調(diào)整車間，車企工人還須接受培訓(xùn)，汽車車間的衛(wèi)生條件也難以立刻達(dá)到醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)要求，真正轉(zhuǎn)產(chǎn)需要幾個月之后。
此外，呼吸機(jī)和口罩的性質(zhì)不一樣，口罩在歐美和中國都是一類器械，而呼吸機(jī)是三類醫(yī)療器械，所以呼吸機(jī)會面臨更嚴(yán)格的管控。對呼吸機(jī)的需求主要集中在海外，那么國內(nèi)的醫(yī)療器械出口還必須符合當(dāng)?shù)氐馁Y質(zhì)，例如美國的FDA認(rèn)證、歐洲的CE認(rèn)證。目前我國符合認(rèn)證的呼吸機(jī)生產(chǎn)廠家數(shù)量并不多。
不得不改變的供應(yīng)鏈
面對全球巨大缺口，或許是國產(chǎn)呼吸機(jī)及零部件廠商迎頭趕上的時候，但對大部分機(jī)電廠商來說，盲目轉(zhuǎn)產(chǎn)是不可取的。
呼吸機(jī)屬于高精尖醫(yī)療設(shè)備，是材料、機(jī)械、電子、醫(yī)學(xué)、生物工程等多學(xué)科密集交叉形成的產(chǎn)品，技術(shù)門檻較高，研發(fā)及生產(chǎn)周期長，核心部件嚴(yán)重依賴進(jìn)口。國內(nèi)企業(yè)主要集中在中游的集成制造，而在核心的智能設(shè)計、通氣技術(shù)、降噪技術(shù)和結(jié)構(gòu)設(shè)計等方面，研發(fā)能力有限，很多核心零部件不能實(shí)現(xiàn)自主生產(chǎn)。
如果不是遇到重大疫情，呼吸機(jī)的日常需求量并不大。從計劃生產(chǎn)到最終量產(chǎn)，可能需要數(shù)月時間，而那時全球疫情可能已經(jīng)結(jié)束，呼吸機(jī)的搶購熱潮已經(jīng)冷卻。
由于疫情影響，呼吸機(jī)核心零部件面臨國際物流減少、工廠減產(chǎn)或停產(chǎn)、需求暴增供應(yīng)不足等問題，國內(nèi)已有呼吸機(jī)廠商產(chǎn)能得不到滿足，正在積極尋找國產(chǎn)替代產(chǎn)品。這對國內(nèi)呼吸機(jī)零部件廠商來說，是一個好機(jī)會。
在這種情況下，如果沒有技術(shù)基礎(chǔ)，不應(yīng)貿(mào)然加入呼吸機(jī)生產(chǎn)隊(duì)伍，對于有一定技術(shù)儲備的企業(yè)來說，更應(yīng)該瞄準(zhǔn)呼吸機(jī)核心零部件，實(shí)現(xiàn)國產(chǎn)替代進(jìn)口，解決全球零部件短缺的問題。從長遠(yuǎn)來看，對于呼吸機(jī)這種具備戰(zhàn)略資源地位的高端醫(yī)療器械，實(shí)現(xiàn)自主可控才能不被其他國家的掣肘，因此呼吸機(jī)供應(yīng)鏈的國產(chǎn)化和本土化也是未來趨勢。

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